吕寒
2019-05-31 05:12:06

美国人在方面取得了重大进展,但两项新研究表明,一组 - 穷人 - 仍然落后。

研究人员表示,1999年至2014年间, 患心脏病的风险下降了20%。

研究人员发现,这些水平在穷人中变化不大,他们有可能患有 ,吸烟并且患有心脏病和中风的其他风险因素,就像15或20年前一样。

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“所有收入阶层的成年人都没有从改善美国心血管危险因素控制的努力中获益,”其中一项研究的首席研究员Ayodele Odutayo博士说。

夜班工作可能导致心脏病

Odutayo说,公共卫生必须注重减少 ,特别是血压和吸烟的收入差距。 他在多伦多的圣迈克尔医院工作。

“这不仅包括扩大医疗保险的使用范围,还包括确保涵盖低收入成年人的保险计划提供与心血管危险因素相关的充分管理和咨询,”Odutayo说。

在这项研究中,Odutayo及其同事使用1999-2014美国国家健康和营养检查调查来收集超过17,000名年龄在40到79岁的成年人的数据。他们根据收入水平进行分组:高,中或等于或低于联邦贫困线 - 一个四口之家的年收入24,600美元。

研究人员发现,在1999 - 2004年期间,心血管疾病绝对风险为20%或更高的贫困人口比例为15%。 但是,它在2011 - 2014年上升到近17%。

此外,最贫穷的美国人的平均收缩压 - 血压读数中的第一个数字 - 从128 mm Hg降至127 mm Hg仅下降1个点。

同样,报告称,美国贫困人群的吸烟率仅从37%降至36%。

然而,对于更加繁荣的成年人,2011 - 2014年心血管风险为20%或更高的人的比例从12%下降到10%。

研究人员发现,中高收入人群的平均收缩压从126毫克降至122毫米汞柱,吸烟率从14%下降到不到9%。

研究人员发现人数和平均总胆固醇水平的变化并没有因收入而变化。

该论文于6月7日在线发表在JAMA Cardiology期刊上。

同一期杂志的第二项研究也发现了基于收入的

在过去的十年中,已经尝试过许多改善低收入人群心血管健康的举措 - 但失败了,主要作者亚当贝克曼说,他是马里兰州贝塞斯达的健康顾问。


“尽管做了这些努力,高收入人群的高血压发生率下降,但低收入人群的血压上升,”贝克曼说,他的公司名为Aledade Inc.

Beckman的研究使用2005年至2014年的美国全国调查数据,研究了25岁及以上成年人的危险因素。他和他的同事获得了与Odutayo在他的研究中相似但略有不同的结果。

“高收入人群的糖尿病发病率下降,但低收入人群并没有改变,”贝克曼说。

他说,高收入和低收入人群的率都有所上升,但贫困人口的增加幅度高于富裕阶层。

贝克曼说,吸烟率在高收入和低收入人群中都有所下降,但对富裕人群的吸烟率下降幅度更大。

“我们的研究结果强调,我们需要更快地识别和扩大有效的方法,以改善低收入社区的心血管健康,”他补充说。

一位专家说,这些研究的结果并不令人惊讶。

“但是,这些结果的影响令人震惊,”美国心脏协会发言人Donald Lloyd-Jones博士说。

劳埃德 - 琼斯说,穷人没有获得并获得良好的医疗保健,因此他们可以控制血压 - 或者首先防止高血压。 他是芝加哥西北大学Feinberg医学院的预防医学主席。

劳埃德 - 琼斯说:“我们制造了这张床,我们必须躺在床上,而且这种负担不成比例地落在穷人身上。安全网只会越来越薄,越来越磨损。”

他补充说,如果像“共和党立法者”所希望的那样,“平价医疗法案”的某些条款被摧毁,那么负面影响将主要落在穷人身上。