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2019-05-21 14:01:08

左派正在抨击改革医疗保险的提议,奥巴马总统称他将考虑将其作为减少赤字的一种方式。

左倾团体和自由派立法者表示,将医疗保险的医生和医院保险结合起来会使受益人承担更高的费用。 这一想法得到了主要共和党人的支持,并且鉴于奥巴马的接受程度,该政策可能会在下一轮削减赤字谈判中受到重视。

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这正是高级倡导者所担心的,他们正在对国会山发起先发制人的罢工,以确保立法者了解其不利因素。

国家保护社会保障和医疗保险委员会的立法代表Diane Lifsey说:“有一种感觉,受益人应该为医疗保险支付更多费用,但他们已经付出了很多钱。”

“这就是为什么我们反对这个想法。这些建议是为了省钱,但最终只会让受益人付出代价,”她说。

结合Medicare对医院和医生护理的覆盖范围,将A部分和B部分统一在一个免赔额下。

大多数提案都会对灾难性成本设定上限,其中一些提议包括对低收入患者的保护。

批评者说,统一免赔额会为绝大多数不使用医院护理的受益人增加数百美元的开支。

该政策的支持者认为Medicare目前的福利结构已经过时,并认为合并A部分和B部分将改善该计划的问责制。

这场辩论呼应了白宫和进步的民主党人之间最近发生的另一场关于连锁消费者价格指数(CPI)的冲突。

该政策将通过改变计划生活费用增长的计算方式来削减社会保障福利,此举估计将在10年内节省3400亿美元的联邦支出。

奥巴马提出这项政策是他2014年预算的一部分,激怒了许多民主党人。

自由主义者认为既不是“链式消费者价格指数”,也不是医疗保险A和B的结合服务于老年人。

“这可能只是让人们为他们的保费支付更多费用的一种方式,”能源和商业民主党人亨利·威克斯曼(加利福尼亚州)对医疗保险的福利结构进行了改革。 “这只会改变成本。”

美国国会进步核心小组联合主席劳尔·格里亚尔瓦(D-Ariz。)表示,将A部分和B部分联合起来将是患者的“净损失”。

“我们抵制了它,”他说。 “将它们结合起来并不能控制不断上涨的成本。”

自3月份奥巴马与众议院共和党人会面并建议他支持将A和B合并为减少赤字的“平衡”协议的一部分时,关于该政策的喋喋不休已在国会山上升。 从那以后,Lifsey和她的同事一直在推动在国会山举行的一系列会议。

“人们担心他们会被提出一个包括这个的大量[减少赤字]一揽子计划,”她说。

白宫可能不是唯一准备通过医疗保险重新设计来省钱的球员。 共和党人也可能会使用A和B的组合来修复该计划有缺陷的医生支付公式。

废除和取代可持续增长率(SGR)是医生的一个主要优先事项,除非国会介入,否则每年医疗保险减薪近30%。 众议院共和党委员会领导人已承诺在7月或8月初对SGR立法进行投票。

共和党倾向于对医疗保险的重大改革感到满意,即使那些将成本转移给受益人的也是如此。

众议员 (R-Wis。)政治性预算提案将通过部分私有化计划来节省联邦资金。 今年早些时候,众议院多数党领袖 (R-Va。)认为,医疗保险目前的福利结构回顾了半个世纪前的保险趋势。

康托尔在美国企业研究所的一次演讲中说:“我们可以使医疗保险现代化,因此对于老年人或医疗服务提供者而言并不复杂。” “我们应该首先结束A部分,医院计划和B部分医生服务之间的任意划分。”

几周后,House Ways and Means健康小组委员会在听证会上审查了Medicare的福利设计。 该小组的共和党主席,众议员 (德克萨斯州)认为,现状令老年人感到困惑,并迫使许多人购买补充保险。

“没有正确的私营保险公司会设计并提供这样的好处,如果选择,大多数老年人都不会接受它,”布拉迪说。

由于许多老年人的财务状况不稳定,无党派专家被推迟了。

凯撒家庭基金会的医疗保险专家特里西亚·纽曼承认,改革医疗保险的福利设计将为患有“真正灾难性医疗费用”的患者提供补充保险。 但她预测,创造一个合计的A / B部分减免550美元将会增加约2900万受益人的成本。

“最近的福利重新设计建议将为医疗保险人口中的一小部分提供真正的帮助,但会增加大多数受益人的成本 - 其中许多人的收入适中,”纽曼在准备好的证词中说。

强大的高级游说团体AARP在2月26日给布拉迪的一封信中提出了类似的论点。

美国退休人员协会政府事务高级副总裁乔伊斯·A·罗杰斯写道:“大多数[医疗保险]受益人已经难以维持生计,并且对医疗保健和处方药的高成本特别敏感。”

“医疗保险重新设计的检查必须考虑到老年人的经济状况,”她说。