郑烟漕
2019-05-21 11:01:07

5月在刚果河流域的偏远地区发现了致命的埃博拉病毒爆发后几天,Tedros Adhanom Ghebreyesus降落在姆班达卡的一个小型单跑道机场。

世界卫生组织(WHO)新任总干事Ghebreyesus将自己置于病毒性热区之中,传达了一个信息:全球公共卫生界将全力支持阻止疾病传播的努力。尽可能快。 他们不会重复几年前导致西非数千人死亡的错误。

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两个月后,在7月份,刚果在42天内没有发现新病例,正式宣布结束疫情。 曾经威胁要在强大的刚果河上上下游动的埃博拉疫情在其源头被扼杀了。

回应的核心是世界卫生组织。 几年前,由于对几内亚,利比里亚和塞拉利昂2014年爆发的反应乏力,该机构受到了严格的国际审查。 这种延迟可能会导致数千人丧生。

这一次,世界卫生组织在几天内将数百人送到刚果丛林的偏远角落,协调与当地卫生部,美国疾病控制和预防中心(CDC)和无医生组织等伙伴组织的大规模反应。边框。

在过去两周的采访中,十几名高级公共卫生官员对曾经因内部官僚主义纷争而陷入困境的组织提出了近乎一致的赞扬。

“他们很快就回应了疫情,他们很早就部署了大量的资源,”英国无国界医生组织的无国界医生组织(无国界医生)的回应,曾接受她的采访时说道的Axelle Ronsse说。办公室在布鲁塞尔

无国界医生部署了470名医生,护士和病毒猎手,以建立埃博拉病毒治疗单位,运作实验室设施,并向前线卫生保健工作者分发疫苗。 四年前,当他们请求世界卫生组织采取更具侵略性的行动时,该组织发出了关于西非爆发的最早警报之一。

“与我们的最大区别在于,如果我们谈到西非的爆发,我们就会花很多时间来寻求帮助,”朗斯说。 “这完全是另一种方式[此时]。 他们在那里。“

多年的官僚膨胀使世卫组织日内瓦总部的权力流失,并将其分发给世界各地的区域和国家办事处。 当埃博拉袭击西非时,世界卫生组织的管理部门及其紧急行动部门处于不同的单位,造成阻碍快速行动的障碍。

在爆发之后,一些外部小组建议进行一系列批发变更 - 这些变化已基本发生。 例如,管理和紧急行动部门合并。

因此,当三个月前在刚果确定埃博拉病毒时,毫无疑问日内瓦总部将在赤道省下降,从事可能曾经是资金不足的区域办事处职权范围的工作。

“我认为这是2014年爆发后世界卫生组织开始进行的改革概念的一个非常重要的证据,”美国国际开发署外国灾害援助办公室前负责人杰里米·科永迪克说,他是一个监督小组,为世卫组织理事会提供咨询。 “他们现在比以前更有效。 他们拥有比当时更好的信息系统。“

世界卫生组织高级官员在西非爆发期间和之后都承认,他们的机构不足,部分原因是他们说,因为世界期望他们有能力应对如此严重的疫情 - 这是世界卫生组织没有的能力。

“我们有多个委员会要求世界卫生组织更具操作性,”Ibrahima-Soce Fall说,他是刚果共和国首都布拉柴维尔的世卫组织卫生突发事件项目负责人。 “我们意识到发展中国家的期望值高于世界卫生组织的实际预期。”

Konyndyk说:“在埃博拉病毒后的改革中,直接出现了相当显着的文化转变和能力和重组的显着增长。”

刚果卫生部首先发出警报称,埃博拉病毒于5月3日再次爆发,当时在刚果河南部和东部的Ikoko Impenge农村发现了21例未确诊的出血热病例。 包括卫生部,卫生组织和无国界医生官员在内的第一批病毒猎手两天后抵达该地区。

到5月8日,在刚果首都金沙萨的实验室测试中发现了埃博拉病毒。

病毒很快蔓延到距离Ikoko Impenge几英里的较大区域中心Bikoro。 然后它蔓延到Mbandaka,一个坐落在刚果河上的主要城市,绵延近3000英里。

“当我们在姆班达卡遇到案件时,我们非常担心,”Fall说。 “姆班达卡是一个非常大的城市,人口接近200万。 姆班达卡靠近刚果河,你可以看到刚果河上的交通。“

几天之内,无国界医生在Bikoro和Ikoko Impenge建立了第一个埃博拉治疗单位。 世卫组织管理的捐款以及来自加拿大,德国,意大利,挪威,联合王国和美国的大量政府人员涌入。 疾病预防控制中心从金沙萨的卫星办公室派遣了9人。

在这种疾病中幸存下来的受害者被带到了社区的联络员,以表明治疗和康复是可能的。

随着疫苗的流入,大约50名几内亚卫生保健工作者也参与其中,他们在西非向2014年爆发的尾部分发了疫苗。 总共有3,400多名一线卫生保健工作者和接触过埃博拉病毒受害者的人接种了疫苗。

在Mbandaka,响应者在一个低矮的混凝土建筑物中建立了一个疫苗接种诊所。 他们住在仅有的两家规模相当大的酒店 - 尼娜酒店和班加西酒店,那里的房间没有空调,但没有蟑螂。 在医疗诊所,他们依靠联合国航空运输运输的发电机燃料来保持灯亮。

那些在姆班达卡实地的人归功于刚果卫生部,该部门自1976年首次发现这种病毒以来已经对9次埃博拉疫情作出了回应。

“与其他疾病暴发相比,这场疫情有什么不同之处在于你真的看到刚果人在实验室工作中发挥领导作用并抓住真正的领导力并应对这次爆发并向全世界展示他们知道如何组织疫情应对措施,”加州大学洛杉矶分校的流行病学家安妮·里莫恩说,他与金沙萨一起在卫生部开展了一项研究项目。

最后一名患者在6月2日出现症状,几周之内,姆班达卡的情绪从恐惧转为谨慎乐观。 截至7月24日,该国已连续两个潜伏期没有新病例,足够的时间宣布刚果埃博拉病毒。

总而言之,确定了54例可能和确诊的病例。 其中三十三人死亡。

一些公共卫生官员说,他们感到宽慰,并感到惊讶,这种病毒并没有蔓延到姆班达卡以外。

“我们有点意外,它没有扩展,”无国界医生的Ronsse说。 “我们很高兴,但我们无法解释。 我们很幸运,它没有延伸更多。“

世界卫生组织总干事Ghebreyesus周二再次来到金沙萨,当时卫生部长Oly Ilunga宣布最近爆发疫情。