关郝禁
2019-05-23 07:23:11

在医疗保健方面,参议院共和党人可能在厨房里有太多的厨师,而且正在努力起草奥巴马医改的替代法案。

制定医疗保健立法的主要参议院小组是由参议院领导人支持的13名男子的特遣部队。 它早期因缺乏女性而受到负面关注,此时共和党领导人向所有成员开放。

还有一个由Sens.Bill Cassidy(R-La。)和领导的竞争对手 (R-Maine),他们直言不讳地反对众议院通过的“美国医疗保健法案”,并共同发起了自己版本的奥巴马医改法案,称为“患者自由法案”。

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另一组由参议员领导 (R-Ohio)并专注于医疗补助扩张。

然后是保守派的派系,其中包括桑特。 (R-Texas)和 (R-犹他州)。 他们不是一个正式的工作组,但他们希望参议院法案尽可能接近众议院法案。

更不用说众议院的成员试图权衡这个过程,共和党总督,一些参议员说应该发挥更大的作用,以及特朗普政府。

共和党参议员似乎意识到了潜在的问题。

“这样做的唯一方法是,你不能有52人起草法案,”参议员 (R-Wis。)最近告诉The Hill他的会议所面临的挑战。

相互竞争的利益来自共和党参议员越来越悲观,他们将达成协议。

共和党人几乎没有错误的余地。 假设联合民主党反对,他们只能失去两票,并从参议院获得一项法案。

在本周之前,大多数参议员都在公开表示,他们预计将在8月份休会期间投票。 但即使是那个日期现在也受到质疑。 参议院多数党领袖 (R-Ky。)听起来持怀疑态度,他可以获得必要的50票通过法案。

参议员们无法克服从一开始就困扰废除努力的主要分歧。 关于如何回滚医疗补助计划扩展,医疗补助支出水平或奥巴马医疗保险法规尚未达成共识。

参议院领导人员利用主要工作组会议的意见,花了很多时间为参议员编写草案,以便参议员查看。

但据一位熟悉该流程的消息人士透露,它不是作为立法语言提出的。 相反,它只是一系列不同的想法,建议和决定仍然需要做出来。

共和党领导人正在努力解决如何团结在多个方面分裂的政党,工作组的动态使谈判变得困难。

“有这么多[工作组],他们专注于太多不同的组件。 这是一个异常,“一位前参议院共和党助手说。 “这使得最终产品变得更加困难。 当你拥有所有这些团体和成员时,很难达成共识。“

根据一些前参议院工作人员的说法,部分问题在于领导层早期决定在正常的委员会程序之外开展工作,因为它不是两党合作的。

“你也在委员会中有交战意见。 完全绕过关键委员会的政策问题是不寻常的,“在奥巴马医改期间,民主党领导的参议院卫生,教育,劳工和养老金委员会的前高级顾问约翰麦克多诺说。

麦克多诺说:“通常情况下,委员会对他们的影响非常贪婪,并反对任何侵蚀这种权威的努力,”而这种情况在这里并没有发生。

没有正式的委员会听证会或听取会议,通常参与决策过程的参议员突然发现自己在外面。 因此,为了确保他们有发言权,他们已经成立了工作组。

另一方面,没有参加卫生委员会的克鲁兹和李等参议员现在有席位。

“如果你通过委员会,你就不会有同样的动机去创建这些附带集团和特殊联盟以及工作组,”两党政策中心的副总裁兼前任预算和拨款主任比尔霍格兰说。 2003年至2007年共和党参议院多数党领袖。

霍加兰说,拥有一个支离破碎的共和党核心小组“无疑增加了达成共识和协议的难度”。

如果取得进展,可能会通过最初的McConnell支持小组完成。

参议员前代理卫生政策主任罗德尼·惠特洛克(Rodney Whitlock)说:“如果13人小组想出了什么,那么所有其他团体都将会失败。” (R-Iowa)说。