鱼最
2019-05-23 03:24:01

由于对奥巴马医改未来的不确定性,保险专员正在全力以赴,以防止保险公司离开他们的州。

他们为保险公司提供了新的,以前闻所未闻的灵活性,试图将它们留在市场上。

但考虑到特朗普政府是否将继续联邦支付以补偿保险公司补贴低收入家庭的自付费用,这一努力面临着一个艰难的攀升。 还有一个问题是国会是否会在今年废除奥巴马医改。

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保险公司对华盛顿的确定性感到不安和恳求。 他们希望得到保证,他们将继续从联邦政府获得减少费用分摊的费用,今年总计约70亿美元。

但是没有这样的承诺即将出现,促使保险专员尝试将事情放在一起,随后提交报名截止日期并向保险公司作出新的让步。

新墨西哥州的保险主管约翰弗兰奇尼说:“作为一个监管机构,而不是时间轴上的僵化,我想要的定价类型,我对此更加开放。” “我正试图更灵活地让他们相信,如果情况发生变化,我们作为监管机构将会灵活应对。”

保险专员最担心的是让每个航空公司退出市场,让没有奥巴马医疗保险计划的人购买。 这种情况以前没有发生过,但可能会在今年发生。

在加利福尼亚州等几个州,公司可以提出两套不同的保费要求:一套用于延续奥巴马医疗保险 - 例如减少费用分摊和执行个人任务 - 以及两者都停止使用。

“根据我们听到保险公司的意见,我们预计特朗普的利率在过去一年将会出现两位数增长,”加州保险专员戴夫琼斯说。 “我想让保险公司有机会根据特朗普提交利率。”

许多州的保险公司面临即将到期的最后期限提交他们的初步保费要求,并说明他们是否会留在市场上。 他们还面临6月21日的最后期限,告诉联邦政府他们明年是否会参加奥巴马医改。

根据全国保险专员协会的统计,一些州可能会寻求跟随阿拉斯加的领导,阿拉斯加正在制定自己的再保险计划。 这些计划通常涉及州和联邦资金的混合,以帮助补贴保险公司的高额索赔。 这种以州为基础的安排在特朗普政府中很受欢迎,而HHS秘书Tom Price也鼓励其他州采用类似的模式。

据该州保险专员迈克克雷德勒称,华盛顿州可能对这一想法感兴趣。 他还为在农村县经营的保险公司提供浮动税减免,并要求公司在城市和农村地区提供计划。

但在一天结束时,“我没有任何影响力告诉健康保险公司他们必须留在市场上,”克雷德勒说。 “共和党正在吓唬他们,我正在努力让事情平息下来并解决问题。”

共和党立法者表示,“平价医疗法案”的保险市场正处于死亡螺旋式,其废除措施旨在拯救该国免于违法行为。 民主党人说,共和党人故意试图让奥巴马的关注崩溃。

在党派争吵中,保险公司不知道该计划什么,而且这些都在他们的文件中显示出来。

例如,宾夕法尼亚州的五家保险公司提出的保费平均增长率接近9%。 但是,如果没有个人授权购买保险和减少费用分摊,这一增幅可能会上调至36%。

北卡罗来纳州的BlueCross BlueShield上个月表示,它计划在场内外交换计划中平均加息近23%,这主要是因为成本分摊支付的不确定性。 该公司表示,如果付款得到保证,费率将上涨不到9%。

在奥巴马政府期间担任HealthCare.gov首席执行官的Kevin Counihan表示,医疗保险和医疗补助服务中心的不确定性和不断下降的支持使得保险专员的角色变得更加重要。

“在这样的环境中,保险公司和[国家保险部门]可能会更加投入,”Counihan说。

2015年,Counihan在吸引保险公司出售亚利桑那州皮纳县的计划方面发挥了积极作用 - 这是该地区第一次看到每家航空公司退出市场。

但它已经在今年至少发生过两次了。

堪萨斯城的蓝十字蓝盾上个月在交易所上下个别市场退出,留下了约25个密苏里州的县,2018年没有任何计划选择。

2月,Humana宣布不会在2018年奥巴马医改的交易所出售保险,这一举动让田纳西州的诺克斯维尔地区没有任何运营商。

田纳西州的保险专员Julie Mix McPeak很快就开始与该州唯一的两家保险公司进行对话--Cigna和田纳西州的BlueCross BlueShield。 与此同时,与Humana的会面继续看看该州是否有任何东西可以让他们重新进入,例如监管机构批准或运营灵活性。

最终,田纳西州的BlueCross BlueShield同意进入市场 - 有一些警告。 例如,该公司在一封信中表示,“如果出现任何破坏市场稳定的投标后变动,它可能退出市场”。

“我不能说我负责BlueCross BlueShield重返市场,”McPeak说。 “我很高兴他们做出了这个决定,但我认为我们继续谈话并努力共同解决田纳西州缺乏竞争的问题是一个重要因素。”

即使有多家保险公司提供计划的国家也在谈判将运营商带回市场。 克雷德勒说,他最近会见了UnitedHealthcare,并且“真的很努力地看看[华盛顿]是否可以让曼联回来,”尽管该公司已经离开了少数奥巴马医疗保健交易所。

“但是,由于所有这些不确定性使得为这样的公司进行销售变得更具挑战性,”他说。

许多共和党人表示他们对稳定奥巴马医改的短期解决方案感兴趣,但还没有详细说明它会是什么。

田纳西州GOP Sens.Lama 提议的立法允许人们使用他们的奥巴马医疗税收抵免来购买任何州批准的计划 - 但前提是没有任何保险公司在其所在地区的奥巴马医疗保健交易所出售政策。

作为对亚历山大法案的反击,参议员 (D-Mo。)提出的立法允许居住在“裸县”而没有任何奥巴马医改保险公司的人在DC交易所购买保险,大多数国会议员和国会工作人员购买保险。