钱秃
2019-07-04 07:25:24

C ongressional共和党人周三通过向特朗普总统发送一项法案来实现他们多年来对选民的承诺,该法案将在奥巴马医改中规定要求人们购买医疗保险或支付罚款。

个人授权条款是奥巴马医改中最不受欢迎的部分之一,之前经受过最高法院的争斗以及国会的几次废除工作。

它的支持者认为,鼓励更多年轻,健康的人购买保险,否则他们选择没有保险是至关重要的。 它的目标是刺激那些客户注册以平衡更昂贵的登记者的费用,其中许多人已经患有疾病。

对于共和党人来说,个人授权已成为联邦政府过度扩张的象征。 他们经常说,法律规定人们购买他们不想要,不能负担或不能使用的健康保险。 即使共和党人表示他们想要解决奥巴马医改问题,而不是直接解决问题,例如阿拉斯加州的Sens.Lisa Murkowski和缅因州的苏珊柯林斯,他们已经注意到他们认为政府强制购买医疗保险的要求与内疚条款之间存在差异。远离那些想要它的人。

在20世纪90年代,这项任务是共和党替代希拉里克林顿医疗保健计划的一部分,该计划有雇主的授权。 它后来被采纳为2006年州长米特罗姆尼签署的马萨诸塞州医疗保健法的一部分。但随着前总统巴拉克奥巴马和民主党在联邦一级转移它,这一要求成为保守派侵犯自由的象征,如同立法者第一次要求个人购买产品,并且要求个人购买中央政府制定的规格。

个人授权的合宪性在最高法院受到质疑,最高法院在一项狭隘的裁决中表示,仅仅因为它是一种税收才合法。 该裁决确定,只要他们支付罚款,没有保险的人就会遵守法律。

这一指定允许共和党人将废除任务作为税法改革的一部分,将税收法案中的罚款减少到0美元,从而废除了授权。

罚款将从2019年开始计算。在此之前,罚款为每位成人695美元,或收入的2.5%,以较高者为准。 保险公司要求保留已有疾病的登记者而不收取更多费用的要求仍然有效。 保险公司警告说,为了满足这一要求,他们将不得不提高保费成本​​或完全退出交易所。

特朗普周三表示,他认为废除任务处罚有效地帮助了大部分法律,但提出了明年更强有力的改革努力的可能性。

他在新闻发布会上说:“当个人授权被废除,这意味着奥巴马医改被废除......我们基本上废除了奥巴马医改,我们会提出更好的事情。”

虽然其余的医疗保健法律仍然存在,包括健康保险法规和许多州医疗补助计划的扩大,但参议院领导人发誓要通过两项旨在稳定法律的法案。 一个人将资助一个再保险计划,该计划将支付更昂贵的登记者的费用,另一个将资助减少费用分摊补贴,以帮助保险公司为客户提供更低的自付费用。 两项法案都旨在降低保费。

个人授权对购买自己的健康保险的人的确切影响 。 美国国会预算办公室预计,十年内将有1300万人没有保险,但也表示正在重新评估其方法。 标准普尔估计拥有健康保险的人数将减少500万或更少。

它的一些支持者说,授权应该更强。 该任务包含了在奥巴马下设立的一系列豁免,而且覆盖费用比没有获得补贴以支付保费的人的罚款更为昂贵。 在大约2900万仍然没有保险的人中,大约80%的人不会支付罚款。

美国精算师学会 ,奥巴马医改处罚效果不佳,写道“在实践中,其经济处罚通常低于保费的份额,许多人都可以免税,执法也很薄弱。”

尽管如此,该小组还是得出结论认为,这项任务“将入学人数提高到原来的水平”。